糖尿病患者长期使用胰岛素，难免会出现不良反应，患者应学会正确处理这些反应。常见的不良反应有：

    ①低血糖反应。胰岛素使用过量或注射胰岛素后未及时用餐，常会发生低血糖反应。一旦发生低血糖，应立即处理，不要拖延，对症状轻、意识清楚的病人立即给白糖或含糖食物，十几分钟后症状会逐渐消失。重症者需静脉注射50％糖水，同时密切监测血糖。

    ②体重增加。主要由于病人害怕出现低血糖，或出现低血糖后，增加了糖分的摄入量及减少消耗所致。出现这种情况后，应严格控制饮食，增加身体活动量，调整好胰岛素、饮食及运动之间的关系。还可加用双胍类降糖药或富含膳食纤维的食物，以降低饮食量，增加饱腹感，提高胰岛素的敏感性，减少胰岛素的用量。

    ③过敏反应。胰岛素过敏多由于应用动物胰岛素与非纯性胰岛素所致，可分为局部与全身过敏。如出现荨麻疹、紫癜、胃肠道反应、支气管哮喘等，甚至发生急性肺水肿、过敏性休克等，这些情况主要由于胰岛素制剂质量不纯所致。轻者可服用抗组织胺药物治疗，重者可给予肾上腺素等。必须使用胰岛素制剂者，可换用高纯度的胰岛素制剂或进行胰岛素脱敏疗法。

    ④胰岛素性水肿。未控制前，体内常有失水、失钠、细胞外液减少的现象，一旦接受胰岛素治疗，血糖控制后4～6天，体内水、钠潴留，引起水肿。水肿多见于面部及四肢，一般数日内可自行消失，水肿较重者可调换制剂。

    ⑤胰岛素抗体。由于长期应用胰岛素，血中出现胰岛素抗体，导致病人每日胰岛素用量超过200国际单位，这种情况被称为胰岛素抵抗或胰岛素抗药性。如果产生胰岛素抗体，可更换胰岛素剂型或使用高纯度胰岛素。

    ⑥局部皮下脂肪萎缩。注射部位出现凹陷或硬结，这可能与胰岛素制剂中有杂质有关，当停止该部位的注射后可缓慢恢复。勤更换注射部位，勤更换高纯度胰岛素，或进行局部理疗，可预防此种不良反应。

    ⑦屈光不正。多由胰岛素使血糖水平迅速下降，从而对晶状体内及玻璃体内渗透压产生影响，发生远视所致。此属暂时性变化，血糖水平恢复正常后一般就可迅速消失，不致发生永久性损伤，故不必配镜矫正。

    ⑧皮下脂肪纤维化增生。多见于胰岛素反复多次注射处。此种变化可能是由于胰岛素促进局部脂肪组织生长所致，一般采用高纯度制剂能防止这种情况的发生。