糖尿病孕妇应注意些什么?
糖尿病孕妇应注意些什么?
①应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始;
②怀孕前应有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内;
③避免糖尿病酮症酸中毒的发生;
④应勤查血糖,及时增减胰岛素用量;
⑤妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗;
⑥密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖官产。
如何诊断妊娠期糖尿病?
妊娠期两次或两次以上空腹血糖达到或者超过5.8mmol/L;或者葡萄糖耐量试验4项值中至少两项达到或超过标准可以诊断妊娠期糖尿病。有些学者将服75g葡萄糖后2小时血糖在6.6~9.0mmol/L之间诊断为妊娠期糖耐量减低。葡萄糖耐量试验4项值中任何一项异常时围生儿病率增加,有人将之也称为糖耐量单项异常。
如何诊断糖尿病合并妊娠?
孕前糖尿病诊断大多数学者使用1997年WHO的标准为空腹血糖>7.0mmol/L;服糖后2小时血糖=11.1mmol/L或有明显的糖尿病症状,且任意血糖检查达到>11.1mmol/L,符合上述任何一项标准,次日重复仍异常者,即确诊为糖尿病。孕前未行过血糖检查,妊娠早期确诊为妊娠期糖尿病者,或者妊娠期糖尿病病情极严重者均应高度怀疑为孕前漏诊的糖尿病患者,根据孕妇产后两个月时糖代谢异常是否恢复可进行确诊。